9.3.3. Структура и содержание разрабатываемого плана медико-санитарного обеспечения населения в ЧС.

План медико-санитарного обеспечения населения в ЧС состоит их текстуальной части и приложений (комплекс разноплановых мероприятий) (рис. 9.3).

Рисунок 9.3 - Структура и содержание плана медико-санитарного обеспечения населения в ЧС.

В первом разделе кратко излагается социально-экономическая и медико-тактическая характеристика субъекта РФ необходимо отразить:

1). Административное деление, численность, плотность населения и крупные населенные пункты (особенно где возможны ЧС).

2). Климат, растительность на территории субъекта РФ и другие природные факторы, которые влияют на медико-санитарное обеспечение населения в возможных ЧС.

3). Транспортные коммуникации и транспорт:

· железнодорожный,

· автомобильный,

· воздушный,

· водный,

· трубопроводный (нефтегазопроводы).

Краткая характеристика транспорта с учетом использования в целях эвакуации пораженных и медицинских учреждений. Указываются наиболее уязвимые узлы коммуникаций, участки путей сообщения, потенциально опасные участки газо-, нефтепроводов, аварии и катастрофы которые могут влиять на экологическую обстановку, жизнь и здоровье людей.

4). Перечень радиационно-, химически- и пожароопасных объектов (по городам, населенным пунктам) имеющих радиоактивные, аварийно-опасные химические вещества, взрыво-, пожароопасные и биологические вещества, транспортных узлов, станций, магистралей, где возможно скопление транспортных средств с этими веществами, нефтепромыслов, гидроузлов и других объектов, где возможны чрезвычайные ситуации с медико-санитарными последствиями (табл. 9.4, 9.5, 9.6, 9.7).

5). Районы, неблагополучные в сейсмическом отношении, гидродинамической опасности (наличие гидротехнических сооружений, возможные районы затопления местности, в том числе при паводках различного происхождения), наиболее часто подверженные другим стихийным бедствиям.

6). Районы, неблагополучные в эпидемиологическом, эпизоотическом отношении; характеристика инфекционной заболеваемости и природно-очаговых инфекций.

Таблица 9.4 - Характеристика химически опасных объектов* и медицинских формирований, привлекаемых для ликвидации ЧС

№ п/п	Наименование города (населенного пункта, района)	Наименование объекта	Наименование опасного вещества, используемого в производстве	Количество опасного вещества (в т)	Степень химической Опасности объекта^**	Потери населения			Медицинские формирования, привлекаемые для ликвидации ЧС
						Всего	в том числе		Наименование	Кол-во	Кто выделяет^***
							санитарные	безвозвратные
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

^* В таблицу включаются потенциально опасные объекты, на которых последствия ЧС выходят за пределы санитарно-защитной зоны объекта.

^** Степень химической опасности определяется количеством населения, проживающего в зоне возможного заражения: I - более 75 тыс. чел., II - от 40 до 75 тыс. чел., III - до 40 тыс. чел.

^*** В графе 12 указывается, кем выделяются формирования.

Таблица 9.5 - Характеристика взрывопожароопасных объектов и медицинских формирований, привлекаемых для ликвидации ЧС

№ п/п	Наименование города (населенного пункта, района)	Наименование объекта	Площадь объекта (кв. км)	Численность наибольшей работающей смены (чел.)	Наименование взрывопожаро- опасных веществ	Количество (м. куб., т)	Потери населения			Медицинские формирования, привлекаемые для ликвидации ЧС
							Всего	в том числе		Наименование	Кол-во	Кто выделяет^*
								санитарные	безвозвратные
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

^* В графе 13 указывается, кем выделяются формирования.

Таблица 9.6 - Характеристика радиационно опасных объектов и медицинских формирований, привлекаемых для ликвидации ЧС

№ п/п	Наименование города (населенного пункта, района)	Наименование объекта	Наименование радиоактивных веществ	Количество (кг)	Характеристика зон возможного заражения				Потери населения			Медицинские формирования, привлекаемые для ликвидации ЧС
					Состав радионуклидов	Плотность загрязнения (Ки/км. кв.)	Площадь территории (км, кв.)	Численность населения (тыс. чел.)	Всего	в том числе		Наименование	Кол- во	Кто выделяет^*
										санитарные	безвозвратные
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

^* В графе 15 указывается, кем выделяются формирования

Таблица 9.7 - Характеристика биотехнологически опасных объектов и медицинских формирований, привлекаемых для ликвидации ЧС

№ п/п	Наименование города (населенного пункта, района)	Наименование объекта	Площадь объекта (кв. км)	Численность наибольшей работающей смены (чел.)	Наименование биологически опасных веществ	Количество био- опасных веществ (кг)	Потери населения			Медицинские формирования, привлекаемые для ликвидации ЧС
							Всего	в том числе		Наименование	Кол-во	Кто выделяет^*
								санитарные	безвозвратные
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

^* В графе 13 указывается, кем выделяются формирования.

7). Оценка возможной медико-санитарной обстановки на территории субъекта РФ при возникновении конкретных крупных производственных аварий, катастроф и стихийных бедствий:

при авариях на всех видах транспорта;

при авариях на радиационно- и химически опасных объектах;

при взрывах и пожарах;

при катастрофических затоплениях, землетрясениях, массовых инфекционных заболеваниях людей, животных и других возможных ЧС.

8). Предстоящие мероприятия по медико-санитарному обеспечению населения в чрезвычайных ситуациях и их ориентировочный объем применительно к каждой возможной ЧС, особенности территории, системы здравоохранения, в том числе и ведомственного, влияющие на выполнение этих мероприятий. Потребность в силах и средствах необходимых для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

9). Задачи службы медицины катастроф регионального уровня по медико-санитарному обеспечению населения субъекта РФ в ЧС. Построение системы медико-санитарного обеспечения населения в ЧС, ее характеристика:

· состав формирований и учреждений службы медицины катастроф здравоохранения субъекта РФ и других министерств и ведомств, дислоцирующихся в пределах данной территории, в том числе содержащиеся в постоянной готовности;

· сроки приведения в готовность формирований и учреждений, базы их создания и место расположения;

· выделяемый в лечебно-профилактических учреждениях коечный фонд для приема, оказания медицинской помощи и лечения пораженных в результате аварий, катастроф и стихийных бедствий (где, в каких лечебных учреждениях, когда, сколько, какого профиля койки выделяются или развертываются);

· органы медицинского снабжения, наличие резерва медицинского, специального и санитарно-хозяйственного имущества, его дислокация и порядок снабжения формирований и учреждений службы медицины катастроф;

· органы управления здравоохранения и службы медицины катастроф, их расположение, система оповещения и управления.

Характеристика сил и средств службы медицины катастроф и медицинских формирований и подразделений Минобороны РФ, ОАО «РЖД», МВД РФ и других министерств и ведомств, расположенных на территории РФ и привлекаемых для ликвидации медико-санитарных последствий возможных ЧС.

Организация защиты персонала службы медицины катастроф от воздействия поражающих факторов возникающих вследствие ЧС (табл. 9.8).

Соответствие наличия сил и средств службы медицины катастроф требуемому их количеству, при наличии дефицита указывается как он покрывается (откуда, когда, кто).

10). Создание и восполнение резервов финансовых и материальных ресурсов для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС на территории субъекта РФ.

11). Осуществление санитарно-гигиенического и эпидемиологического наблюдения и контроля за состоянием природной среды, обстановкой на потенциально опасных объектах и прилегающей к ним территории.

12). Потребности и выделение сил и средств здравоохранения для медико-санитарного обеспечения населения, эвакуируемого из районов возможных ЧС глобального и регионального масштабов, а также транспортных средств для эвакуации медицинских учреждений, расчеты на их перевозку (табл. 9.9).

В конце первого раздела делаются общие выводы.

Таблица 9.8 - Расчет обеспеченности формирований СМК СИЗ по состоянию на (месяц и год).

№ п/п

Наименование городов, районов

Количество СИ3: в числителе - требуется иметь в знаменателе – имеется в наличии

Медицинские формирования повышенной готовности

Медицинские формирования, кроме повышенной готовности

Противогазы

Респираторы

Защитная одежда (ЗФО, Д-1)

Медицинские средства защиты

Противогазы

Респираторы

Защитная одежда (ЗФО, Л-1)

Медицинские средства защиты

Фильтру- ющие

Изолиру- ющие

АИ-2

ИПП-8

ИПП-10

KJ

Фильтру- ющие

Изолиру- ющие

АИ-2

ИПП-8

ИПП-10

KJ

1

2

3

4

5

б

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Всего, в т.ч. по городам, районам

Примечания: Обеспеченность средствами индивидуальной защиты персонала ЛПУ отражается в планах объектов здравоохранения. В гр. 10; 18 указывается численность личного состава формирований, предназначенного для работы на территории, в числителе и численность населения в знаменателе, зараженной РВ, или по обстановке из других формирований могут оказаться на зараженной территории (в 30 км. зоне АЭС). Расчет потребности KJ принимается 1,25 г на 1 чел. на весь курс профилактики. В приложении указываются пункты и сроки получения СИЗ и возможные источники пополнения. Расчет подписывается директором ТЦМК и поставщиками СИЗ.

Таблица 9.9 - Расчет транспортного обеспечения учреждений СМК (без учета транспорта для эвакуации ЛПУ)

№ п/п	Наименование городов, районов	Виды транспорта	Требуется в ЧС			Имеется			Дополнительно выделяет
			Всего	в том числе		Всего	в том числе		Кол-во и кому	Отв. лицо, телефон	Срок поставки "Ч" + (ч)
				ЛПУ	формиро- ваниям		ЛПУ	формиро- ваниям
1	2	3	4	5	б	7	8	9	10	11	12
	Всего, в т.ч. по городам, районам	Санитарные Автобусы Бортовые Легковые и др.

Примечание: Транспорт формирований СМК, работающих в очагах или вблизи очагов катастроф, используется для эвакуации пораженного населения; транспорт ЛПУ используется для обеспечения работы ЛПУ в процессе приема пораженных и оказания медицинской помощи. Расчет подписывается директором ТЦМК и поставщиками транспортных средств.

Второй раздел текстовой части плана медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях состоит из нескольких комплексов мероприятий (подразделов), проводимых службой медицины катастроф и здравоохранением в целом при угрозе и возникновении крупных производственных аварий, катастроф и стихийных бедствий.

В подразделе «При угрозе возникновения крупных производственных аварий, катастроф и стихийных бедствий» (режим повышенной готовности) излагается порядок выполнения следующих мероприятий:

· оповещение об угрозе возникновения ЧС органа управления здравоохранения субъекта РФ, территориального центра медицины катастроф, членов комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности службы медицины катастроф, формирований и учреждений службы медицины катастроф и службы надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой, а также формирований и учреждений других министерств и ведомств, которые предусматривается привлечь для ликвидации медико-санитарных последствий возможной ЧС;

· усиление дежурно-диспетчерской службы в территориальном центре медицины катастроф, органа управления здравоохранения субъекта РФ, медицинских формированиях и учреждениях, привлекаемых для ликвидации возможных медико-санитарных последствий ЧС;

· сбор, обобщение и анализ данных о ходе развития возможной ЧС, прогнозирование возможного развития медико-санитарной обстановки;

· информирование сотрудников формирований и учреждений службы медицины катастроф, населения (особенно о групповых и массовых инфекционных заболеваниях) о районах возможного возникновения ЧС;

· приведение в готовность сил и средств службы медицины катастроф, лечебно-профилактических учреждений, учреждений и формирований службы надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой, предназначенных для ликвидации медико-санитарных последствий возможной конкретной ЧС;

· подготовка к выдаче сотрудникам формирований службы медицины катастроф, участвующих в аварийно-спасательных работах при ликвидации возможной ЧС средств индивидуальной защиты;

· проведение мероприятий по медицинской и противоэпидемической защите населения;

· организация и проведение государственного санитарно-эпидемиологического надзора и контроля в области защиты населения и территорий от ЧС;

· приведение в готовность автотранспорта и загородной зоны для эвакуации медицинских учреждений, подлежащих выводу из зоны ЧС (при необходимости);

· создание системы управления силами и средствами службы медицины катастроф, привлекаемыми для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

В подразделе «При возникновении крупных производственных аварий, катастроф и стихийных бедствий» (режим чрезвычайной ситуации) излагается порядок выполнения следующих мероприятий:

· оповещение органа управления здравоохранения субъекта РФ, территориального центра медицины катастроф, членов комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности службы медицины катастроф, формирований и учреждений службы надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой, а также формирований и учреждений других министерств и ведомств, привлекаемых для ликвидации медико-санитарных последствий возникшей ЧС;

· приведение в готовность (если ранее не были приведены) формирований и учреждений службы медицины катастроф;

· организация и проведение медико-санитарной разведки в очаге ЧС и прогнозирование медико-санитарной обстановки;

· выдвижение в зону ЧС оперативной группы органа управления здравоохранения субъекта РФ и территориального центра медицины катастроф, сил и средств службы медицины катастроф;

· выдвижение и развертывание их для работы по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС (какие формирования и учреждения, кто формирует, их состав и предназначение, сроки готовности, где и с какого времени приступают к работе);

· организация медико-санитарного обеспечения пораженных в зоне ЧС;

· организация медико-санитарного обеспечения населения, эвакуируемого из зоны ЧС;

· организация медицинского снабжения формирований и учреждений, осуществляющих ликвидацию медико-санитарных последствий ЧС;

· медицинская защита населения и личного состава, участвующего в ликвидации ЧС (объем мероприятий, сроки и порядок выполнения и привлекаемые для их выполнения силы и средства;

· организация и проведение судебно-медицинской экспертизы погибших и судебно-медицинского освидетельствования пораженных.

В обязательном порядке излагаются вопросы всестороннего обеспечения действий органов управления, формирований, учреждений службы медицины катастроф и здравоохранения, привлекаемых для ликвидации последствий ЧС (финансовое, материально-техническое и др.); вопросы взаимодействия со службой медицины катастроф Минобороны РФ, ОАО «РЖД» и других ведомств, комиссиями по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности службы медицины катастроф соседних субъектов Российской Федерации, общественными организациями по вопросам сбора и обмена информацией о медико-санитарном обеспечении населения при различных ЧС, направления сил и средств для их ликвидации.

Организация информационного обеспечения заключается в информировании органов управления РСЧС, администрации субъекта РФ, средств массовой информации, населения о ходе ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, действиях и правилах поведения в районе ЧС.

К плану медико-санитарного обеспечения населения в ЧС прилагается ряд других документов, обеспечивающих более эффективное решение управленческих задач. Одним из таки документов является карта возможной медико-санитарной обстановки при возникновении ЧС (М 1:200000), на которую наносятся:

· границы административного деления субъекта РФ и границы с соседними субъектами РФ;

· органы (пункты) управления здравоохранения субъекта РФ (в т.ч. территориальный центр медицины катастроф), территориальные органы по делам ГО и ЧС, медико-профилактические учреждения, учреждения службы крови, формирования службы медицины катастроф (в т.ч. ведомственного подчинения) и базы их создания, выделяемых по плану взаимодействия и привлекаемых для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

· наиболее потенциально опасные объекты, где возможны ЧС с медико-санитарными последствиями (АЭС, химически опасные объекты, аэропорты, речные (морские) порты и вокзалы, участки нефтегазопроводов, другие объекты экономики);

· районы с большой концентрацией радиационно-, химически-, взрыво- и пожароопасных объектов и населенных пунктов с возможными зонами заражения;

· районы, неблагополучные в эпидемиологическом, эпизоотическом отношениях, подверженные геофизическим, геологическим, метеорологическим и другим стихийным бедствиям;

· наиболее крупные гидроузлы с зонами возможного катастрофического затопления, районы возможного подтопления;

· численность населения, находящегося в зонах возможного возникновения ЧС и возможные санитарные потери среди населения;

· основные транспортные коммуникации (в т.ч. узловые станции, порты и пристани, вокзалы, аэропорты), эвакуационные направления, по которым возможна эвакуация пораженных из зоны ЧС до конкретных лечебно-профилактических учреждений;

· пункты размещения запасов, необходимых для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

На карту могут наноситься и другие данные, отражающие особенности конкретной возможной чрезвычайной ситуации территории, службы медицины катастроф, справочно-информационные и расчетные таблицы.

В календарном плане основных мероприятий службы медицины катастроф при угрозе и ЧС ситуаций отражаются основные мероприятия, проводимые службой медицины катастроф в хронологическом порядке с указанием времени выполнения (табл. 9.10).

Решение председателя комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности субъекта РФ по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС оформляется на карте (схеме, плане населенного пункта) с пояснительной запиской к нему и заблаговременно подготавливается в виде формализованного документа. В решении отражаются наиболее важные принципиальные положения:

· основные задачи службы медицины катастроф по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, условия их выполнения;

· возможная величина и структура санитарных потерь и характер их возникновения;

· наиболее рациональная группировка сил и средств службы медицины катастроф к началу медико-санитарного обеспечения, маневр ими в ходе медико-санитарного обеспечения; объем медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации;

· порядок эвакуации пораженных и больных в ходе медико-санитарного обеспечения;

· основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия при подготовке и в ходе медико-санитарного обеспечения;

· основные мероприятия службы медицины катастроф по защите личного состава от поражающих факторов ЧС, защите, охране сил и средств службы медицины катастроф;

Таблица 9.10 - Календарный план основных мероприятий службы медицины катастроф при угрозе и возникновении ЧС (вариант)

№ п/п

Мероприятия по режимам готовности службы МК

Время в часах от "Ч" - показатели времени введения каждого режима готовности службы МК

Минуты

Ч+2

Ч+З

Ч+4

Ч+12

Ч+24

Ч+48

и т.д.

10

20

30

40

50

60

I. При угрозе возникновения ЧС

1.

Получение сигнала о введении режима "ПГ" и его проверка

^_______

2.

Доклад руководству о получении сигнала "ПГ"

^_______________

3.

Оповещение руководящего состава службы

^_________________________

4.

Оповещение формирований службы и взаимодействие органов

^__________________________

5.

Сбор руководящего состава службы МК

^_________________________________________________________

6.

Сбор персонала формирований службы МК (при необходимости, по распоряжению руководства)

^__________________________________________________________

7.

Уточнение обстановки и постановка задач

^_________________________________________________________________________________

8.

Выполнение мероприятий^*по защите персонала формирований службы

^____________________________________

9.

Выполнение мероприятий^* по смягчению возможного воздействия поражающих факторов ЧС, предупреждению поражений населения и персонала формирований

_________________________

10.

Корректировка плана мед. обеспечения населения в ЧС, доведение изменений до исполнителей, руководителей службы МК др. ведомств

______________________

11.

Представление установленным порядком донесений

^__________________________________________________________________________

П. При возникновении ЧС

12.

Получение сигнала о введении чрезвычайного режима, его проверка, доклад руководству

_______________

13.

Уточнение полученных данных об обстановке ЧС, ее оценка

^________________________

14.

Получение задачи на проведение мероприятий, доведение задачи до исполнителей

__________________

15.

Приведение в готовность^* сил и средств службы, подготовка к действиям в ЧС

__________________________

16.

Организация взаимодействия с силами службы МК др. ведомств

______________________________________________________

17.

Подготовка оперативной группы к работе в очаге ЧС

^_______________________________________

18.

Представление донесений и т.д.

* Указанные мероприятия детально отражаются в соответствующих расчетах плана и в планах медико-санитарного обеспечения.

· основные мероприятия по обеспечению медицинским имуществом, трансфузионно-инфузионными средствами и кислородом;

· резерв сил и средств СМК и порядок его использования;

· управление силами и средствами службы медицины катастроф в ходе медико-санитарного обеспечения и порядок взаимодействия.

На карте (схеме) отражаются:

· границы зоны ЧС;

· необходимые данные о силах и средствах СМК и РСЧС;

· районы (участки, объекты) сосредоточения основных усилий по медико-санитарному обеспечению населения в ЧС;

· распределение сил и средств усиления медицинских учреждений, формирований;

· расположение привлекаемых для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС сил и средств здравоохранения, в том числе службы медицины катастроф и других аварийно-спасательных формирований;

· участки (районы) ведения аварийно-спасательных работ, разграничительные линии между ними;

· исходные пункты (районы) сосредоточения подчиненных сил и средств службы медицины катастроф, взаимодействующих формирований, привлекаемых для решения совместных задач;

· маршруты и порядок выдвижения формирований СМК в район проведения аварийно-спасательных работ (при необходимости походный порядок, время прохождения исходного пункта, препятствия на маршруте движения и порядок их преодоления, пункт прибытия, развертывания и работы);

· размещение пунктов управления (вышестоящего органа власти, органа управления здравоохранения и служб медицины катастроф других министерств и ведомств;

· фактическая радиационная, химическая и биологическая обстановка в районе действия сил и средств СМК и аварийно-спасательных формирований;

· система управления и оповещения и другие необходимые данные.

Карта отрабатывается после возникновения конкретной ЧС (рис. 9.4). Все что невозможно нанести на карту (схему) излагается в пояснительной записке.

Решение подписывается председателем комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности и утверждается начальником гражданской обороны субъекта РФ.

Расчет сил и средств здравоохранения, в т.ч. службы медицины катастроф привлекаемых для ликвидации медико-санитарных последствий применительно к конкретной возможной ЧС оформляется в виде таблиц (табл. 9.11 – 9.24).

Организация управления, оповещения и связи при угрозе и возникновении производственных аварий, катастроф и стихийных бедствий оформляется в виде схемы (рис. 9.5).

Рисунок 9.5 - Схема лечебно-эвакуационных мероприятий при ликвидации медико-санитарных последствий железнодорожной катастрофы на перегоне

Поварово – Солнечногорск в результате террористического акта.

Рисунок 9.4 - Карта-схема проведения спасательной, гуманитарной операции и лечебно-эвакуационных мероприятий в

отношении пострадавших при землетрясении в городе Чэнду (КНР) 2008 году.

Таблица 9.11 - Прогнозируемый вывод из строя объектов здравоохранения на территории и возможные потери медицинского персонала при ЧС техногенного и природного характера

Виды ЧС по характеру поражающего воздействия	Количество объектов здравоохранения							Количество медперсонала всех спец. (тыс.чел)
	В числителе – всего в возможных зонах поражения В знаменателе - выводится из строя							Всего в возможных зонах поражения потери
	Больн. коек	МСЧ коек	Поликл. (амб.)	ФАП	Служба сан.-эпид. надзор	Аптеки	СПК (ОПК) и др.	Врачи		Средний медперсонал
								санитарные	безвозвратные	санитарные	безвозвратные
1	2	3	4	5	б	7	8	9	10	11	12
Всего, в т.ч. по городам, районам	29/650 6/4200	4/600 2/120	18/10	14/4	8/2	21/7	3/-	380/50	380/10	940/120	940/25

Таблица 9.12 - Расчет создания формирований СМК на базе территориальных органов здравоохранения субъекта РФ

№ п/п	Наименование городов районов	Бригады скорой медпомощи всего (числитель) в т.ч. на дежурстве (знаменатель)				Бригады специализированной медпомощи всего (числитель) в т.ч. повышенной готовности (знаменатель)								ВСБ	БЭДП
		Всего	в т.ч.			Всего	по профилям
			Ф	ВР	СП		OX	ТР	О	ДХ	РТ	ТТ	и т.д.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
	Всего, в т.ч. по городам, районам применительно каждой к возможным ЧС	Заполняется с учетом реально имеющихся физических лиц

Условные обозначения: Ф - фельдшерские; ВР - врачебные, СП - специализированные; ОХ - общехирургические; ТР - травматологические; О - ожоговые; ДХ - детские хирургические; РТ - радиотерапевтические; ТТ - токсико-терапевтические. Другие бригады: ПТ - психотерапевтические; И - инфекционные; НХ - нейрохирургические; АГ – акушеро-гинекологические; ТФ -трансфузиологические, РА - реанимационно-анестезиологические; СЭ - судебноэкспертные и др.; ВСБ - врачебно-сестринские; БЭДП - бригады доврачебной экстренной медпомощи, др. (в зависимости от наличия).

Таблица 9.13 - Расчет комплектования медицинскими кадрами территориальных формирований СМК

№ п/п	Наименование городов, районов	Количество медицинского персонала в составе формирований: всего/в т.ч. в формированиях повышенной готовности
		Врачи										Средний медицинский персонал
		Всего	в т.ч. по специальности									Всего	в т.ч. по специальности
			ОЗД	Х	ТР	КБ	ДХ	РА	Р	ТТ	АН		О	П	АН	Др.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
	Всего, в т.ч. по го- родам и районам	Заполняется с учетом реально имеющихся физических лиц.

Условные обозначения: ОЗД -организаторы здравоохранения; Х - хирурги; ТР - травматологи; КБ -комбустиологи; ДХ - детосие хирурги; РА - реаниматологи-анестезиологи; Р - радиологи; ТТ - терапевты-токсикологи; О - операционные; П - перевязочные; АН - анестезиологи (анестезистки), др. в зависимости от наличия.

Таблица 9.14 - Расчет создания и комплектования медицинскими кадрами формирований СМК, созданных на базе ведомственных органов здравоохранения

№ п/п	Наименование города, районов где дислоцируются формирования	В числителе - кол-во создаваемых формирований В знаменателе – численность врачей (средний медицинский персонал)
		Военно-медицинская служба			Врач-сан. служба ОАО «РЖД»		МСГО		Служба сан.-эпид.надзора		Др. ведом.
		Наименование формирований
		БСМП	и т.д.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
	Всего, в т.ч. на территории городов и районов	___5___ 15-(20)		_1(ГО)_ 15-36

Примечание: В таблице указываются те города и районы, где дислоцируются созданные формирования, и какие формирования (отряды, бригады). Медицинские подразделения войск ГО показываются в графах 3-5. С пометкой «ГО» (см. гр. 5 - медрота в/ч ГО, штат условный). Расчет комплектования медицинскими кадрами формирований служб медицины катастроф ведомств отрабатывается в их планах (с указанием профиля формирований). Расчет согласовывается с соответствующими ведомствами с росписью ответственного лица ведомства.

Таблица 9.15 - Расчет перепрофилизации коечной сети ЛПУ городов и районов для госпитализации пораженных и больных при ЧС

№ п/п	Наименование городов, районов	Всего коек в ЛПУ (всех профилей)	Количество и профиль развертываемых коек при ЧС
			Всего	в т.ч. по профилям
				OX	ТР	О	ТТ	Р	И	Дет.	Реан.	ПН	Др.	Резервные
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
	Всего, в т.ч. по городами районам

Примечание: ОХ - общехирургические; ТР - травматологические; О - ожоговые; ТТ - токсико-терапевтические; Р - радиологические; И - инфекционные; Дет. - детские (всех профилей); Реан. - в реанимационных отделениях (интенсивной терапии); ПН - психоневрологические. В графе 3 указываются штатные койки в тех ЛПУ, которые имеют задание для приема пораженных (больных) при ЧС.

Таблица 9.16 - Расчет медицинского снабжения формирований и учреждений СМК

№ п/п	Наименование городов, районов	Количество формирований, обеспеченных мед. имуществом, по табелю. Имущество хранится:												Потребности (числитель); имеется (знаменатель) мед. имущества на количество коек
		в запасе ЛПУ				в центре МК				в аптечной сети и т.д.				Всего	в том числе:
		А	Б	В	Г	А	Б	В	Г	А	Б	В	Г		в запас ЛПУ	в центре	в аптечной сети	база спец. мед. снабжения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
	Всего, в т.ч. по городам районам													1200 1000	1200 400	1200 200	1200 250	1200 150

Примечание: А - специализированные мед. бригады постоянной готовности; Б - бригады скорой медицинской помощи; В - врачебно-сестринские бригады; Г - бригады доврачебной медицинской помощи и др. Расчет: на 12 ч работы формирований; на 24 ч - для коек в ЛПУ (при большем сроке - указать на какой срок имеется запас мед. имущества).

В расчете показывается количество формирований, обеспеченных медицинским имуществом по основной номенклатуре и готовых к выполнению своих задач. При недостатке обеспеченности показываются источники пополнения мед. имущества в примечании к расчету. Расчет подписывается директором ТЦМК и поставщиками имущества с указанием сроков поставки.

Таблица 9.17 - Расчет поставки медицинского имущества из местных ресурсов ЛПУ СМК

№ п/п	Наименование городов, районов	Наименование (по основным видам)	Ед. измерения	Кол-во	Кто поставляет	Срок поставки "Ч" + ... (ч)
1	2	3	4	5	6	7
	Всего, в т.ч. по городам, районам	1. Кислород 2. Дистилированная вода 3. Антибиотики 4. Спирт этиловый 96° 5. Спирт этиловый 70° и т.д.	тыс. л. тыс. л. млн. ед. кг кг	180 700 120000 600 300	Кислородоб. Ст Пищекомбинат СЗЖР Спирт - АО - " -	Ч + 4 ч. Ч + 2 ч. Ч + 2 ч. Ч + 4 ч. - " -

Примечание: гр. 3; 6; 7 заполняются по городам и районам с учетом реальных возможностей по наличию средств мед. имущества и поставщиков в каждом городе, районе. Расчет подписывается директором ТЦМК и поставщиками.

Таблица 9.18 - Расчет поставки санитарно-хозяйственного имущества из местных ресурсов ЛПУ СМК

№ п/п	Наименование городов, районов	Наименование предметов имущества	Ед. измерения	Кол-во	Кто поставляет	Срок поставки "Ч" + ... (ч)
1	2	3	4	5	6	7
	Всего, в т.ч. по городам, районам	Постельное белье Нательное белье и т.д.	комплект - " -	21.00 31.00	Гостиница Комбинат АО	Ч + 4 ч. Ч + 2 ч.

Примечание: гр. 3; 6; 7 заполняются по городам и районам с учетом реальных возможностей по наличию имущества и поставщиков в каждом городе, районе. Расчет ведется только для ЛПУ, имеющих задание по приему пораженных (больных) при ЧС. Расчет подписывается директором ТЦМК и поставщиками.

Таблица 9.19 - Расчет обеспечения кровью, ее компонентами и препаратами СМК

№ п/п	Наименование городов, районов	Количество доноров		В числителе: имеется в запасе в ЛПУ В знаменателе: может быть заготовлено (поставлено) в течение суток
		актив- ных	резерв- ных	Кровь (л/сут)		Компоненты, препараты крови.
				Всего	в т.ч. 0(1) гр.	«А»	«Б»	«В»	«Г»	«Д»	«Е»	«Ж»	«З»	и т.д.
1	2	3	4	5	б	7	8	9	10	11	12	13	14	15
	Всего, в т.ч. по городам, районам

Примечание: «А» - сухая стандартная сыворотка для переливания (мл); «Б» - нативная стандартная сыворотка для переливания (мл); «В» - сыворотка стандартная для определения группы крови (мл); «Т» - плазма сухая (мл); «Д» - масса эритроцитная (мл); «Е» - масса лейкоцитарная (мл); «Ж» - масса тромбоцитарная; «3» - раствор протеина (л) и т.д. Расчет отрабатывается совместно с СПК для ЛПУ, выделяющих койки для приема пораженных (больных) при ЧС с указанием сроков поставки, ее компонентов и препаратов. Расчет подписывается директором ТЦМК и поставщиками.

Таблица 9.20 - Расчет поставки специмущества учреждениям, формированиям СМК

№ п/п	Наименование городов, районов	Наименование предметов имущества	Ед. измерения	Кол-во	Кто поставляет	Срок поставки "Ч" + ... (ч)
1	2	3	4	5	6	7
	Всего, в т.ч. по городам, районам	Радиостанции (марка) Противогазы ГП-7 и т.д.	шт. шт.	41 1250	- -	- -

Примечание. гр. 3; 6; 7 заполняются по городам и районам с учетом реальных возможностей по наличию имущества и поставщиков в каждом городе, районе по согласованию с управлением по ГОЧС, подписывается директором ТЦМК и поставщиками (ведомствами), силы которых по плану участвуют в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Таблица 9.21 - Расчет эвакуации учреждений здравоохранения и медицинского обеспечения эвакуируемого населения из возможных зон ЧС

№№ п/п	Наименование городов, районов	Подлежат эвакуации из зон возможных ЧС (Прибывают на территорию районов )						Выделяется для медицинского обеспечения эвакуируемого населения
		больниц коек	больных	персо- нала	поликл. персон.	др. ЛПУ	населения (чел.)	врачей	ср. мед- персонал	обслуж. Персонал	сан- машин
1	2	3	4	5	б	7	8	9	10	11	12
	Всего, в т. ч по городам, районам	5/1200	400	960	2/80	-	10200	3	6	8	2
		(образец заполнения)

Примечания: Расчеты потребности транспорта для эвакуации ЛПУ, потребности общественных зданий для их развертывания, материально-технического обеспечения и др. отражаются в планах службы города, района и объектов здравоохранения. Расчеты эвакуации учреждений здравоохранения ведомственного подчинения отражаются в планах медицинского обеспечения ведомств, в настоящем плане не отражается, либо отражается по согласованию. Районы, на территории которых прибывают эвакуируемые ЛПУ и население, в графах 3-8 показывают количество прибывающих ЛПУ и населения.

Таблица 9.22 - Расчет транспортного обеспечения эвакуации из зон ЧС ЛПУ

№ п/п

Наименование городов, районов

Виды транспорта

Требуется транспорта

Имеется с учетом выделяемого ЛПУ (по расчету приложения 2)

Выделяется дополнительно транспорт

Всего

в том числе для эвакуация

Всего

в том числе для эвакуации

Всего

Кто вы- деляет телефон отв. лицо

Срок вы- деления "Ч"+...(ч)

больных

персонала

имущества

больных

персонала

имущества

I

2

3

4

5

б

7

8

9

10

11

12

13

14

Всего, в т.ч. по городам, районам

Санитарные Автобусы Бортовые Легковые и др.

Примечание: расчет потребности транспорта отрабатывается в городах и районах, где по прогнозируемой обстановке необходима эвакуация ЛПУ, причем по одному варианту с наибольшим объемом эвакомероприятий по данному ЧС, данные представляются в ТЦМК. Эвакуация ведомственных ЛПУ, участвующих в ликвидации последствий ЧС, планируется ведомствами.

Таблица 9.23 - Расчет сил и средств, выделяемых по взаимодействию службами медицины катастроф ведомственного подчинения (вариант)

№ п/п	Кто выделяет		Наименование сил и средств		Кол-во числ.	Кому выделяются (место назначения)	Срок готов- ности, при- бытия в пункт назна- чения (ч)	На какой срок	Задачи. Цель выделения сил и средств
1	2		3		4	5	б	7	8
Всего по области (краю, республике)
1.1.		Территориальная служба медицины катастроф	Койки в ЛПУ (профили указываются по городам, районам)		1200 600 300	Воен. мед. службе округа Медслужбе УВД Врач.-сан. службе ж. дороги отделению ж. дороги)	Ч+12 Ч+10 Ч+8	-	Госпитализация военнослуж. при ЧС - " - Госпитализация пораженных на ж.д. узлах
			Бригады специализированной мед. помощи повышенной готовности (профили указываются по городам, районам Санитарный транспорт и т.д.		10 5 2 5	Воен. мед. службе округа Медслужбе УВД Врач.-сан.службе ж.дороги Врач.-сан. службе ж.дороги	Ч+8 Ч+6 Ч+12 Ч+10		Работа в составе ЛПУ ведомств - " - - " - Эвакуация больных в стационары для нетранспортабельных
1.2.		Медицинская служба МО (гарнизон, военный округ) на территории субъекта РФ	Койки в в/госпиталях (терапевт, хир. проф.) Бригады специализированной медпомощи повышенной готовности (профили указываются по городам, районам, где выделяются бригады) Палатки УСБ-56 Палатки УСТ-56 Станки Павловского Санитарные носилки Стерилизационно-дистилляционные установки Дезинфекционно-душевые установки и т.д.		400 10 2 38 40 50 600 5 1 8	СМК области СМК области Врач.-сан. службе ж.дороги СМК области - " - - " - - " - - " - Врач.-сан. службе ж. дороги СМК области	Ч+2 Ч+6 - Ч+12 Ч+12 Ч+12 Ч+12 Ч+18 Ч+18	- - на весь пери-од	Госпитализация пораженного населения Для работы в ЛПУ в зонах ЧС - " - Развертывание медпунктов в очагах ЧС - " - Эвакуация пораженного населения - " - В медпункты очагов ЧС - " - - " -
1.3.		Врачебно-санитарная служба железной дороги (отделения дороги) МПС в границах терри-тории субъекта РФ	Бригады доврачебной медицинской помощи Санитарные летучки Вагоны-перевязочные и т.д.		10 5 8	Военно-медицинской. службе округа СМК области СМК области Медслужбе УВД области	- Ч+12 Ч+8 -	- - - -	Оказание доврачебной и первой мед.по-мощи при ЧС на базе воен.снаба Оказание первой врачебной помощи в очаге ЧС Оказание первой врачебной и квалиф. Мед. помощи на границе очага ЧС
1.4.		Медицинская служба УВД области (края, республики)		Койки в госпитале Санитарные носилки и т.д.	200 100	СМК области СМК области	Ч+24 Ч+12	2 сут. 2 сут.	Оказание квалифицированной мед. по- мощи с посл. Переводом в ЛПУ области Эвакуация пораженных
1.5.		Центры госсанэпиднад- зора области (края, рес- публики)		Группы эпидемиологической разведки и т.д.	10 2 1	СМК области Воен. мед. службе округа Мед. службе УВД области	Ч+4 Ч+8 Ч+12	2 сут.	Проведение эпидемиологич. Разведки
1.6.		Гражданская оборона области (края, республики)		Спасательные формирования (кол-во/числ. л.с.) Медицинские роты в/частей Стерилизационно-дистилляционные уста- новки Подразделения спец.обработки с полной санитарной отработкой пораженных и т.д.	2 600 5 150 2 40 2 3 2	СМК области Воен. мед.службе военного округа Медицинской службе УВД области СМК области - " - - " -	Ч+3 ч. - - Ч+8 ч. Ч+12 ч. Ч+24 ч.	на весь период - " - - " - - " -	Оказание первой медпомощи поражен-ным их вынос из зон заражения (Пр. МЧС № 173-94 г.) Оказание первой врачебной с элемента- ми квалифицированной мед. помощи в очагах ЧС По назначению - " -

Примечание: приложение отрабатывается по тем городам и районам области (края, республики), где выделяются силы и средства соответствующими медицинскими службами ведомств

(по месту их дислокации).

Таблица 9.24 - Состав группировки сил СМК для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС в городе, районе, области применительно к конкретной ЧС (вариант)

№№ п/п	Силы СМК (сроки готовности)	Количество сил СМК приводится в готовность
		ЧС природного происхождения			ЧС техногенного характера
		земле- трясе-ния	навод-нения	и т. д.	на АЭС	на химич. опасном объекте	взрывы пожары	и т.д.
I	"Ч"+0,5 ч. Бр. скор. МП (деж)	60	2		8	50	15
II	"Ч"+3 ч. Бр. скор. МП (деж) Бр. СМП ПГ Койки в ЛПУ	20 10 300	5 2 50		10 - 100	10 3 300	10 2 100
III	"Ч"+6 ч. Бр. СМП в т.ч. травматолог токсикотерапевт радиолог и т.д. Койки в ЛПУ	8 - - - 500	2 - - - 100		12 - - 5 50	2 - 4 - 100	4 - - - 120
IV	"Ч"+12 ч. Бр. СМП в т.ч. травматолог инфекционист токсикотерапевт радиолог и т.д. Койки в ЛПУ Силы ведомств. подчинен. (фор- мир., койки)	22 20 1 - 1	- - - - - 50		18 1 1 1 15 200	8 1 1 6 - 250	7 4 1 1 1 300

Примечание: дополнительно к данному расчету сил СМК в масштабе области отрабатываются частные расчеты сил СМК для ликвидации медико-санитарных последствий при ЧС на отдельных объектах (АЭС, ХОО и др.) с учетом особенностей административных территорий и наличия медицинских формирований. В I эшелоне сил включаются формирования с готовностью - 0,5 ч., во II эшелоне - с готовностью 3 ч., в III эшелоне с готовностью позже 3 ч.

Для обеспечения реализации плана заблаговременно разрабатываются документы по управлению, оформляются заявки на все виды обеспечения, наряды, накладные, доверенности на получение имущества и техники, ордера на занятие помещений на случай эвакуации в загородную зону. Все документы к плану не прилагаются, а хранятся в рабочих папках соответствующих исполнителей