8.2. Организация медицинского снабжения службы медицины катастроф.
Медицинское
снабжение представляет собой систему научных знаний и практических действий,
обеспечивающих своевременное и полное обеспечение потребностей ВСМК в
медицинском имуществе во всех режимах функционирования в общей системе
медико-санитарного обеспечения мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий
ЧС в соответствии со следующими основными принципами:
организация
медицинского снабжения должна соответствовать задачам и структуре службы
медицины катастроф;
организация
медицинского снабжения службы медицины катастроф должна соответствовать существующей
в системе здравоохранения организации обеспечения лекарственными средствами и
медицинской техникой;
запасы
медицинского имущества, их эшелонирование и организация должны обеспечивать
высокую готовность службы медицины катастроф всех уровней и успешное выполнение
задач в любых условиях обстановки.
Задачи медицинского снабжения службы медицины катастроф:
обеспечение
медицинским имуществом повседневной лечебно-диагностической, профилактической и
научно-исследовательской деятельности центров медицины катастроф, подчиненных
им учреждений и формирований;
обеспечение
готовности учреждений и подразделений медицинского снабжения к работе в
различных режимах функционирования службы медицины катастроф;
прогнозирование
потребности в медицинском имуществе в ЧС и оценка его местных ресурсов в
интересах службы медицины катастроф;
создание,
правильное содержание и обеспечение целенаправленного использования резервов
медицинского имущества при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;
сбор
и анализ информации о состоянии медицинского снабжения в ЧС;
организация
защиты медицинского имущества от поражающих факторов ЧС;
организация
бесперебойного обеспечения медицинским имуществом учреждений и формирований
службы медицины катастроф и населения в ЧС;
руководство
подразделениями медицинского снабжения по вопросам производственной
деятельности и совершенствования их материально-технической базы;
взаимодействие
с органами медицинского снабжения федеральных, территориальных и местных
органов исполнительной власти;
наличие
четкой и эффективной системы учета и отчетности по медицинскому снабжению;
проведение
научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ для совершенствования
организации снабжения медицинским имуществом в ЧС и медицинского оснащения
формирований и учреждений службы медицины катастроф;
контроль
состояния медицинского снабжения;
участие
в разработке нормативно-правовых документов службы медицины катастроф;
участие
в подготовке, повышении квалификации и аттестации специалистов службы медицины
катастроф;
участие
в международном сотрудничестве в области совершенствования организации
медицинского снабжения и работы органов медицинского снабжения службы медицины
катастроф в ЧС.
Снабжение
медицинским имуществом службы медицины катастроф осуществляется в соответствии
с требованиями Положения по организации медицинского снабжения
службы медицины катастроф, утвержденного Минздравом России 11.03.97.
Кроме того, формирования и учреждения службы медицины катастроф в своей
практической деятельности во всех режимах функционирования руководствуются
требованиями документов, регламентирующих организацию работы аптек и аптечных
складов Минздрава России.
Снабжение
медицинским имуществом формирований и учреждений службы медицины катастроф
организуют органы медицинского снабжения: отделы
медицинского снабжения центров медицины катастроф, аптеки и склады медицинской
техники подчиненных им учреждений.
На них возлагается выполнение следующих основных функций:
определение
потребности в медицинском имуществе, его заготовка, учет, хранение;
приготовление
лекарственных средств;
отпуск
(доставка) медицинского имущества для повседневной лечебно-профилактической
деятельности и накопления запасов на случай ЧС;
содержание
запасов и резервов медицинского имущества в готовности к применению по
предназначению;
техническое
обслуживание и ремонт медицинской техники;
организация
метрологического контроля медицинских средств измерении;
контроль
качественного состояния химико-фармацевтических и биологических препаратов (материалов),
технического состояния медицинской техники и порядка использования
(эксплуатации) медицинского имущества;
выполнение
научных исследований по анализу и обобщению опыта медицинского снабжения в ЧС,
совершенствованию организационно-штатной структуры и деятельности органов
медицинского снабжения, а также использованию медицинского оснащения службы
медицины катастроф.
Органы
медицинского снабжения представлены в филиале ВЦМК «Защита» - начальником
отдела, заместителем начальника отдела, специалистом I категории, товароведом I категории (заведующим складом); в
территориальном центре - начальником отделом, специалистом I категории, товароведом I категории (заведующим складом).
Исходя из выполняемого объема мероприятий по снабжению медицинским имуществом,
руководство центрами вправе устанавливать фактический состав своих отделов
медицинского снабжения применительно к выше перечисленным (рисунок 8.1).
Рисунок
8.1 – Схема органов медицинского снабжения
Общее
руководство обеспечением медицинским имуществом центра медицины катастроф,
подчиненных ему формирований и учреждений осуществляет его директор
непосредственно или через одного из заместителей. В соответствии с его
решениями мероприятия по снабжению медицинским имуществом выполняет начальник
отдела медицинского снабжения с помощью персонала отдела. Он осуществляет
планирование, организует обеспечение центра медицинским имуществом и несет
ответственность за этот участок работы центра. В его обязанности в режиме
повседневной деятельности входят:
организация
работы отдела медицинского снабжения, контроль деятельности подразделений
центра и подчиненных ему формирований и учреждений по вопросам обеспечения медицинским
имуществом;
разработка
и представление в местные органы исполнительной власти документов на получение
центром медицины катастроф лицензий на необходимые виды фармацевтической
деятельности, контроль за своевременным лицензированием фармацевтической
деятельности подчиненных центру медицины катастроф формирований и учреждений,
имеющих статус юридического лица;
распределение
обязанностей между сотрудниками отдела;
определение
потребности центра, подчиненных ему формирований и учреждений в медицинском
имуществе, руководство его заготовкой, планирование и организация снабжения;
организация
получения, накопления, хранения и освежения медицинского имущества для текущих
нужд и резерва;
организация
учета потребности, наличия и движения медицинского имущества центра медицины
катастроф в целом, по его подразделениям и отделу медицинского снабжения,
подчиненным формированиям и учреждениям, а также организация оперативного учета
обеспеченности медицинским имуществом нижестоящего уровня службы медицины катастроф;
организация
технического обслуживания и ремонта медицинской техники, метрологического
контроля медицинских средств измерений;
участие
в разработке планов контрольно-ревизионной работы службы медицины катастроф по
вопросам медицинского снабжения и в проведении проверок;
обеспечение
своевременного предъявления претензий поставщикам медицинского имущества и
транспорта, принятие решений по претензиям, предъявляемым отделу медицинского
снабжения;
организация,
по назначению директора центра медицины катастроф, расследований в случае
выявления недостач, утрат и излишков медицинского имущества и (на основании их
результатов) разработка соответствующих мер по их предотвращению;
планирование
и руководство профессиональной подготовкой штатного состава подчиненных
учреждений и подразделений медицинского снабжения, в том числе по организации
обеспечения медицинским имуществом и работы подразделений медицинского снабжения
в ЧС;
участие
в организации и выполнении научно-исследовательских и научно-практических работ
в области организации обеспечения медицинским имуществом службы медицины
катастроф;
методическое
руководство работой подразделений медицинского снабжения формирований и
учреждений, подчиненных центру медицины катастроф;
контроль
подготовки, в том числе материальной базы, подразделений медицинского снабжения
центра медицины катастроф и подчиненных ему формирований и учреждений к работе
в ЧС.
Так как в отделы медицинского снабжения центров медицины катастроф
входят отделения хранения медицинского имущества, или склады, то на них
возлагаются следующие задачи:
прием
медицинского имущества, поступающего для нужд службы медицины катастроф;
накопление,
содержание медицинского имущества (в том числе ядовитых лекарственных средств
списка А, наркотических и психотропных);
выдача
(отгрузка, доставка - по решениям директора центра медицины катастроф);
содержание
резерва;
формирование
комплектов;
контроль
сроков годности (эксплуатации) медицинского имущества, органолептический
контроль качества лекарственных средств и их своевременное освежение;
техническое
обслуживание и метрологический контроль медицинских средств измерений, находящихся
на хранении, в том числе в резерве.
Таким
образом, отдел медицинского снабжения центра медицины катастроф является не
только органом управления, но и базой снабжения медицинским имуществом (рисунок
8.2).
Рисунок 8.2 - Принципиальная схема
организации снабжения медицинским имуществом службы медицины катастроф
в режиме повседневной деятельности.
В
научно-исследовательских, производственных и других подразделениях центра
медицины катастроф ответственность за медицинское имущество несет специально
назначенное материально ответственное лицо, а в функциональных подразделениях
госпиталя - старшая медицинская сестра. Вместе с тем ответственность за
состояние учета, целесообразное и законное использование лекарственных средств
и материалов, за применение по прямому назначению и безопасную эксплуатацию
медицинской техники несут руководители подразделений.